近日,市醫(yī)療保障局副局長梁耀洪帶隊與市社會保險基金管理局相關工作人員上線佛山市新聞傳媒中心《民生直通車》節(jié)目,圍繞醫(yī)療政策、服務等內容,與市民互動交流。
問:有市民認為普通門診選點少,希望可以取消選點?
答:現(xiàn)時,按照上級政策和改革要求不允許取消普通門診選點限制。
佛山門診選點政策充分考慮市民就醫(yī)需求,通過努力爭取,已將選點數(shù)量從規(guī)定的1家增加到3家。同時,額外規(guī)定市民在年度內可變更3家次,相當于一年最多可在6家醫(yī)院就診,覆蓋99.93%市民的需求。此外,為推動分級診療改革,相關政策要求3家“選點”醫(yī)院中必須有1家是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,并在醫(yī)保報銷比例上給予支持。
問:有市民今年門診年度報銷額度還未花完,能否“沖刺看病”,把額度用完?
答:此行為可能涉及過度檢查、過度醫(yī)療和虛構醫(yī)療服務項目,違反相關法律法規(guī)。年度門診報銷額度只是規(guī)定了市民報銷上限,且醫(yī)?;鹗侨w市民的看病錢、救命錢,如無必要,并不需要“沖刺看病”用盡額度。
問:有市民在南海獅山參保,到當?shù)亟臃N帶狀皰疹疫苗,被告知不能使用醫(yī)保個賬的錢,這是為什么呢?
答:帶狀皰疹疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗,其接種費用是不能由職工醫(yī)保個人賬戶支付的。國家醫(yī)保部門明確,預防性疫苗不納入基本醫(yī)療保險藥品目錄,非免疫規(guī)劃疫苗接種費用不能由職工醫(yī)保個人賬戶支付。按照我國《疫苗管理法》的規(guī)定,帶狀皰疹疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗,所以,帶狀皰疹疫苗接種費用不能由個賬支付。
問:聽說現(xiàn)在種植牙都有統(tǒng)一價格,種植一顆常規(guī)牙只要4000多元。為什么到醫(yī)院了解到,種植一顆牙要7000多元?
答:通常種植一顆牙的費用主要包括三部分:即醫(yī)療服務費用+種植體+牙冠。4000多元是指醫(yī)療服務費用,而7000多元則增加了種植體、牙冠等醫(yī)用耗材的費用。如果涉及復雜手術內容,費用會有上浮。
文/佛山市新聞傳媒中心記者林淑媚、宋世偉
(編輯:黃銀華)